В центре видео True Anal — хардкорный анальный секс и гонзо-съемка крупным планом; продолжительные сцены сняты с участием профессиональных совершеннолетних исполнителей. Студия использует прямолинейный формат с акцентом на действия исполнителей и съемкой в стиле POV. Яркое освещение и простые фоны создают минималистичный визуальный стиль, а грубый секс и оральные эпизоды регулярно встречаются в сценах. Сцены обычно начинаются с интервью, в которых исполнители обсуждают свой интерес к анальному сексу, после чего позируют перед камерой перед основной встречей. Во время встреч регулярно встречается фейсситтинг, а распространенным финалом становится анальный кремпай. Сцены секса втроем, где две женщины взаимодействуют с мужчиной, дополняют привычный для студии формат один на один. Среди снимающихся исполнительниц — Megan Rain и Gia Paige.