Видео Assylum построены на медицинских ролевых играх, сочетая BDSM с акцентом на анальные практики, доминирование по взаимному согласию, бондаж и постановочные сценарии в психиатрической лечебнице. Студия представляет сцены как лечебные сеансы, в которых персонаж врача в маске наблюдает за вымышленными пациентами в декорациях медицинского учреждения. Центральные темы — унижение и подчинение, а сложные системы фиксации и испытания на выносливость служат основой для повторяющихся сценариев. Все действия оговариваются заранее, а у исполнителей есть стоп-слова для сеансов. Среди постоянных исполнительниц — Charlotte Sartre и Rebel Rhyder. Медицинская концепция продолжается в оформлении под истории болезни, а комнаты с мягкими стенами дополняют обстановку вымышленного учреждения. Продолжительные сеансы часто начинаются с того, что исполнители одеты в смирительные рубашки. Закулисные материалы включают интервью до и после съёмок. В отдельных комментариях исполнители рассказывают о своих переживаниях во время сцен, взглядах на BDSM и отношении к социальным вопросам.